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胸痛中心抢救大面积心梗患者纪实

发布时间:2015-11-24   浏览:

 

滴零零。。。,111216:06, “请问是咸阳市第一人民医院吗?我这里是长武县人民医院,这里有一个急性心梗病人,病情比较紧急,请赶快派车来抢救”。时间就是心肌!心肌就是生命,两分钟后,市一院彬县驻点急救小组成员已经踏上赶往长武县医院的路上。

16:59,急救小组成员到达现场,急救医生陈宏宏对患者进行了快速查体、病史询问,判定患者病情严重,需紧急转往条件更好的三级医院进一步抢救。此时,患者胸闷时间已经超过3小时。

17:21,转运途中...患者的病历资料、心电图图片、心电监护视频已经胸痛中心微信平台上。此时,市一院心血管中心主任张宏考、心内一科主任任旭爱、急性科主任郭浩、心电图室主任付颖文和胸痛中心的其他成员都在密切关注着平台上病人的信息,根据获取信息发送紧急救治方案指令,同时安排心内科医师和介入科人员到岗待命。

18:05,患者心率突然下降至50/分以下,心电图值班医师何建萍依据群内传送的监护视频判断为度房室传导阻滞,救护车上急救医师陈宏宏吩咐急救护士王娜娜给予异丙肾上腺素1mg静脉滴注。

18:30,患者血压消失,心电图出现室颤,陈宏宏医师果断电除颤。

18:40,胸痛中心微信平台突然静了下来,只听到任旭爱主任通过远程语音下达的抢救指令。这期间,患者心电监护反复出现室颤,陈宏宏医师在急救车上已经完成了对患者的第四次除颤,均转复成功。

18:50,微信平台再次传来了急救车上传来最新抢救信息:患者心律已经转复,血压回升。

19:10,急救车上院前抢救小组组长,按照急诊科规定传送了即将回院的信息。此刻院领导张院长、王院长也在时刻关注着群平台的信息。

19:17,病人进急诊抢救室,复查心电图、抽血、备皮、家属谈话签字,6分钟后患者转往介入科。

19:25,张宏考主任带领的介入小组成员为病人实施PCI手术,冠脉造影显示:右冠近端完全闭塞,立即行冠脉开通治疗,15分钟后完全闭塞的冠脉重新开通,而此时离患者进入急诊科的时间仅仅23分钟,术中患者血压一度降到60/40mmHg,心律50/分,介入小组立刻再为患者及时安装了主动脉球囊反搏仪,患者主动脉根部血压达到了90mmHg以上的安全水平,保证了心脏灌注。

20:15,手术结束,患者安返病房,而心内科值班医护人员开始了新一轮忙碌。

此次长武县急性心梗病人的抢救,虽然患者发病时间较长、转运距离较远、病情极其危重,救治难度很大,但最终在市一院胸痛中心医护人员的全力配合先下,使患者获得了最佳的治疗效果。