——记骨一科主任韩健同志

　　骨一科主任韩健副主任医师，以其以情动人，以理服人的为人处事原则，并在近日成功完成我院首例后路经椎弓根切除植骨术治疗胸腰椎体新鲜并陈旧骨折致平背畸形、胸腰段后凸畸形并椎管狭窄的手术，再次体现其医德、医风、医技，展现我骨一科及我院风采。

　　患者文玉芳，女，72岁，农民，于2010年06月14日因"腰部疼痛活动受限伴双下肢无力8月"之主诉以“1.胸10椎体压缩骨折；2.胸12、腰1椎体陈旧性压缩骨折；3.腰椎管狭窄症；4.胸腰段后突畸形；5.平背畸形；6.风湿性关节炎；7."高血压病”收住我科。

　　当老人在一女儿的陪同下，以蹒跚的步履来我科寻找科主任韩健副主任医师时，韩主任眼看老人步态不稳，急忙上前扶老人坐下，并很热情的接待了老人及家属。详细了解病情并仔细查体后，韩主任派专人陪同老人做胸椎及腰椎MRI，结果示：胸10椎体压缩骨折并骨髓水肿，压缩约1／2，胸12、腰1椎体陈旧性压缩骨折，分别压缩约1／2，3／4，同时相应椎段黄韧带肥厚。而且现患者为明显的胸腰段后突畸形并平背畸形。韩主任考虑良久后，告知老人及家属，以老人现在的病情，得行手术治疗，而且手术难度很大，费用较高。老人及其女儿当即一愣，像被电击了一样，随即一脸茫然，不知所措亦不知所云，或是失望，抑或是绝望，母女俩对视了一下，只见泪水夺眶而出。母女俩对主任一番诉苦后，顿然主任也神情凝重，原来已离异多年女儿，带一小孩在外地打工，得知母亲被疾病缠身，饱受折磨后，为了尽自己的一片孝心，不顾其余家人的反对，亦然从外地赶回来，只身带母亲来我院寻找经人介绍的骨一科韩健主任，而让韩主任更犹豫的是，就算患者同意手术，将行腰椎管狭窄症、胸10椎体压缩骨折后路减压复位内固定，腰1椎体陈旧性性骨折并后凸畸形后路经椎弓根截骨短缩内固定、植骨融合术，将是我院首例，假如术中出现任何差错，或术后效果不佳，如何向这对善良的母女交待。患者和医生同时碰到了尴尬，碰到了难题。交流了一个多小时后，女儿为了解除折磨母亲的病痛，同意住院并行手术治疗，韩主任为了履行自己的义务，负起自己的责任，接受了患者，并向患者及家属承诺，将同全科医生一起尽最大努力，认真研究此次手术，并将治疗费用尽量降到最低，必要时，将派护理人员特殊照顾患者。

　　一切术前准备工作就绪后，患者于2010年06月22日上午在全麻下行腰椎管狭窄症、胸10椎体压缩骨折后路减压复位内固定、腰1椎体陈旧性性骨折并后凸畸形后路经椎弓根截骨短缩内固定、植骨融合术。取胸9-腰3棘突连线纵切口，长约14CM，切开皮肤，皮下，电凝止血，切开深筋膜及骶棘肌在棘突、椎板的附丽，显露胸9-腰2棘突、椎板、关节突关节及横突，C型臂透视明确位置，分别在胸9、11、12腰2两侧椎弓根处定位、开口、钻入、C臂透视、置入8枚椎弓根螺钉（标准椎弓根螺钉置入技术要求），自动拉钩牵开显露，咬除腰1棘突，椎板咬骨钳咬除腰1椎板、黄韧带、腰2椎板上缘及胸12椎板下缘（咬除骨质剔除软组织备用）。显露两侧L1、T12神经根并保护，神经拉钩将左侧硬膜拉向右侧，楔形截骨截除椎弓根及后突骨块，同法楔形截骨截除右侧椎弓根及后突骨块，刮除椎体中间后突骨块，安装两侧已预弯连接棒，在C臂透视监测下加压胸12腰2短缩，胸9、11椎间撑开，锁紧螺钉，最后安装2横连，严密止血，冲洗干净，将胸9、11、12腰2两侧横突凿毛糙，植入咬除骨质。放置乳胶引流管及庆大霉素16万U。清点器械、敷料、针线无误后，逐层缝合，无菌加压包扎，手术顺利完成，麻醉清醒后双下肢活动感觉同术前，手术成功了。韩主任松了一口，脱去手术衣及手套，擦了擦额头的汗说：“现在患者脊柱的畸形虽然矫正了，但说手术成功还为时较早，还要看患者术前的腰背部疼痛是否解决及术后双下肢肌力的恢复情况。”

   患者安返病房后，通过一天天的恢复，感觉很好，双下肢肌力在慢慢恢复，腰背部疼痛较术前也明显缓解。老人及女儿感激的笑了，韩主任欣慰的笑了，全科医护人员自豪的笑了。这样的笑容很熟悉，只是每次同一个人欣慰的笑和同样的人自豪的笑，伴随着不同的人感激的笑。