近日，我院神外一科利用三维立体定向“锁定”血肿、采用微创清除技术成功救治一名高血压脑出血患者。

　　刘某，女性，46岁，来自礼泉县昭陵镇，日前，以“突发神志不清半天余”送入我院救治。神外一科主任赵虎威接诊了该患者，当时患者已经出现失语和右侧肢体瘫痪，急查颅脑CT结果显示：左侧基底节区出血约22毫升并破入脑室（图1）。

　　怎么办？时间对颅脑外科医生来说，分秒必争！赵主任决定立即进行急诊手术！

　　在迅速的术前准备之后，在局麻下赵虎威主任利用三维立体定向技术定位血肿，继而采用微创技术迅速的清除了血肿。

　　急诊术后第一天，患者神志恢复清醒；3天后，颅脑CT复查血肿基本完全清除（见图2）；7天后，失语和瘫痪的肢体开始恢复；16天后，患者肌力恢复，康复出院（见图3）。

　　脑出血是临床常见的脑血管病，对患有高血压、高血脂、糖尿病的中、老年人群危害极大，死亡率很高，易留下失语、偏瘫等后遗症，对社会、家庭及个人生活造成极大的不便。脑出血的传统治疗方法：一是内科保守治疗，由于患者多有意识障碍，卧床持久 ,极易产生各种并发症而危及生命，效果差。二是外科开颅手术治疗，由于开颅手术实施全麻、加之手术创面大，易感染，死亡率至今仍居高不下，且费用昂贵，一般人难以承受。针对高血压性脑出血急救治疗，我院较早的开展了颅内血肿微创穿刺手术。据神经外一科赵虎威主任介绍，采用三维立体定向技术，能准确的“锁定”血肿，利用微创技术快速清除血肿，该手术简便，快捷，精准，仅需局部麻醉，头部创口仅为3mm，整个手术过程仅约30分钟，术后早期配合患肢中频脉冲仪及针灸治疗，为神经功能恢复创造条件，使患者更快、更好的康复，目前已开展微创手术逾200余台次，取得了较好的治疗效果。

　　随着科学技术的进步，微创技术已成为神经外科医生的不懈追求。近年来我院神经外科在刘哈平主任带领下，积极开展显微微创技术、介入神经外科治疗脑血管病、功能神经外科治疗难治性癫痫、面肌痉挛和三叉神经痛；微创神经外科治疗脑和脊髓肿瘤、脑出血方面已获得多项省、市科研成果。相信在他们的不懈努力下，新一代的青年骨干会取得更大的成就。           

                                                      （梁芳）

               手术前                              术后第3天血肿已完全清除            术后第16天痊愈出院