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高龄女性严重钙化分叉病变冠脉介入诊疗喜获成功

发布时间:2014-09-04   浏览:

   患者高某某,女,81岁,2014年08月31日21时因“间断胸闷、气短10年余,加重伴胸痛2天”急诊入院,入院后完善相关检查,颈部血管彩超提示动脉粥样斑块形成,动态心电图示:T波异常,经科室讨论,张宏考主任医师认为不能排外冠状动脉硬化性心脏病,经充分的术前准备后,于2014年09月01日在局麻下行冠状动脉造影术,术中发现冠脉前降支在对角支开口有99%狭窄,并成80%的拐角,成为真正的严重分叉病变,并有严重钙化。前降支是供应左室的主要血管,它的急性闭塞将导致左室大面积心梗,甚至死亡。慢性闭塞将导致严重的左心衰竭。分叉病变是冠脉介入的复杂病变,分叉并钙化病变是及其复杂病变,极有可能导致术中立即死亡。老年女性又是冠脉介入另一高危因素。该类患者介入治疗危险极高,而进行开胸冠脉搭桥手术对一个81岁高龄的营养状况不佳的女性似乎危险性更高。在充分思考设计手术方案后,张宏考、崔涛二位主任在运用了交换导丝技术、察网眼技术、对吻技术、锚定技术,经过近2小时的艰难努力,手术获得圆满成功! 

      冠脉介入治疗最难的是完全闭塞病变(CTO)及有分叉病变的介入手术,而伴有钙化的分叉病变更是难上加难,术中风险极高。此例患者成功手术,是我院冠脉介入的又一大进步!